| 第1回「授乳・離乳の支援ガイド(仮称)」策定に関する研究会 議事録 | ||||||||
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宮下委員（助産師） 母乳育児支援の基本方針と意思統一ということで母児同室・同床とし、母親から赤ちゃんを離さないことを基本にして自律授乳を原則にしました。哺乳瓶の使用や糖水などの母乳以外の補給もしないということでスタートしました。 第2段階としましては、開院後3カ月を経て母乳育児に関して挙がってきた問題点についての意思統一を図りました。 出産後2、3日目の体重減少が10％を上回る場合、飢餓熱もしくは排尿回数や濃縮尿、低血糖など実際に起きた症例などを検討しながら改善や基準作成を進め、母乳育児に関する病院独自の基準を作りまして、生理的体重減少率の最低ラインは15％としました。これは正常な出産の37週以降からということと赤ちゃんの生まれた体重2,500グラム以上という、正常児に限ります。また、スタッフに対しては体重などの観察点や、黄疸と母乳育児、出生児体重と血糖チェック等対応策のアウトラインを作成し、基準から逸脱が予測されるケースは医師と共に援助して、そして医師の指示もこの基準に基づいて行われました。 ○今村委員（産婦人科医） カンガルーケアとか母児同室が効果的であるというのはよくわかるのですが、体の制御であるとか代謝によい影響を与えるというのは、お一人のレポートで、それだけでエビデンスとするには少し弱いのではないかと思うのですが、その他にもそれをサポートする報告か何かがあるのでしょうか。 ○宮下委員（助産師） 実際に母親たちが直接カンガルーケアを行っていて、もちろん健康に生まれた赤ちゃんだけですけれども、低体温になっているという事実はありません。 ○今村委員、アシドーシスなどにも言及されているので、そういうこともサポートするエビデンスがあるのかということです。 ○宮下委員、大変申し訳ありません。今日はできておりませんが資料はあります。 |
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